病情描述:抗精神病药物之流涎
副主任医师 武汉大学人民医院
抗精神病药物流涎是常见副作用,多发生于用药初期至数周内,多数可通过干预缓解。
1.药物类型差异与流涎风险:典型抗精神病药物(如氯丙嗪)及部分非典型药物(如利培酮、奥氮平)因抗胆碱能作用或直接刺激唾液腺,流涎发生率较高;而阿立哌唑、喹硫平对唾液分泌影响相对较小。
2.非药物干预措施:优先通过调整用药时间(如饭后服用)减少胃部刺激;加强口腔清洁(每日2-3次刷牙、使用温和漱口水)预防口腔感染;饮食避免辛辣、酸性食物,减少唾液分泌;保持情绪稳定,避免焦虑加重流涎。
3.药物干预调整:若非药物干预无效,可在医生指导下减少药物剂量或换用对唾液分泌影响较小的药物(如阿立哌唑、喹硫平);换药需综合评估疗效与副作用,避免自行停药或调整剂量。
4.特殊人群注意事项:低龄儿童(<12岁)应优先非药物干预,避免使用可能影响神经发育的药物;老年患者需监测脱水风险,流涎可能伴随吞咽困难,需定期评估营养状态;孕妇需权衡药物副作用与疾病风险,严格遵医嘱;肝肾功能不全者应提前告知医生,调整药物代谢方案。