病情描述:抑郁症头晕是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症头晕是抑郁症常见的躯体伴随症状,与神经递质失衡、自主神经功能紊乱、心理应激及躯体共病等多种因素相关,需结合临床评估综合判断。
**神经生物学机制**:抑郁症患者常存在5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,影响血管舒缩功能与前庭系统调节稳定性,导致头晕或眩晕感,尤其在情绪低落、焦虑加重时症状更明显。
**心理应激反应**:长期负面情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,引发血压波动、心率变化及自主神经功能紊乱,进而出现头晕;焦虑性抑郁患者因过度警觉,会放大躯体不适感知,加重头晕体验。
**躯体共病影响**:抑郁伴随的睡眠障碍、营养失衡(如缺铁性贫血)或慢性疼痛(如头痛),可能叠加诱发头晕;老年抑郁患者因基础疾病多,头晕与心脑血管疾病、代谢异常等共病率显著增加。
**特殊人群差异**:青少年抑郁患者因学业压力、社交焦虑等应激因素,头晕与情绪调节障碍高度相关;女性抑郁患者在月经周期、激素波动期头晕症状可能加重;老年抑郁患者头晕常伴随认知功能下降,需优先排查跌倒风险与心脑血管基础病。