病情描述:腰间盘突出看哪个科
副主任医师 北京协和医院
腰椎间盘突出主要就诊于骨科(脊柱外科)。若出现马尾神经综合征等急症,需紧急前往神经外科或急诊科;慢性期康复可在康复科或骨科完成,疼痛管理可在疼痛科进行。
骨科(脊柱外科)。适用于大多数无急症表现的患者,包括保守治疗观察(如卧床休息、药物止痛)和手术干预(如椎间孔镜微创手术、开放减压术)。20-50岁长期久坐、弯腰职业人群(如教师、程序员)及老年人(合并椎管狭窄)优先考虑。
神经外科。适用于马尾神经综合征(突发鞍区麻木、大小便功能障碍、下肢肌力下降),需48小时内急诊减压。糖尿病、高血压病史患者需更快评估,避免神经不可逆损伤。
康复科。适用于保守治疗阶段(如牵引、理疗、腰背肌功能训练),需结合生活方式调整(如避免久坐、定时起身)。孕妇需在骨科医生指导下选择非药物干预,老年人(65岁以上)需加强跌倒风险评估。
疼痛科。适用于慢性腰腿痛(疼痛评分≥5分),药物治疗(如非甾体抗炎药)效果不佳者,可进行神经阻滞或微创注射治疗。糖尿病患者注射部位需严格消毒,肝肾功能不全者避免使用含碘造影剂。