病情描述:小孩髋关节脱位怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
小孩髋关节脱位需尽早干预,通过影像学检查明确类型后,先天性脱位多采用支具或手术治疗,外伤性脱位需紧急复位固定,病理性脱位需先控制原发病,治疗后长期随访预防复发。
一、先天性髋关节脱位(发育性髋关节发育不良):新生儿期(尤其是早产儿、有家族史儿童)需超声筛查,确诊后婴幼儿期用Pavlikharness等支具固定,2岁以上建议手术(如髋臼加盖术),需避免过早站立负重,定期复查关节发育。
二、外伤性髋关节脱位:多因外力撞击,表现为关节疼痛、活动受限,需立即就医,经X线/MRI检查后麻醉下轻柔复位,必要时手术固定,恢复期避免剧烈运动,活泼好动儿童应加强运动防护(如佩戴护具)。
三、复发性髋关节脱位:常因治疗不规范或未遵医嘱导致,需评估原因后复位固定,必要时二次手术,配合康复训练,避免过早负重,定期复查关节稳定性,预防再次脱位。
四、病理性髋关节脱位:如结核、化脓性关节炎等引发,先控制原发病(如抗结核治疗),再根据脱位程度手术矫正,免疫低下儿童需严格遵医嘱完成疗程,加强营养提升免疫力。