冠心病心绞痛的分级标准是什么

一、冠心病心绞痛分级标准

Ⅰ级：日常活动不受限，仅剧烈运动（如快速行走、爬坡）诱发心绞痛，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，多见于年轻、体力好或轻度基础病患者，不影响日常生活质量。

Ⅱ级：日常活动轻度受限，步行200米以上或爬楼两层诱发心绞痛，持续3-5分钟，老年、肥胖或合并轻度高血压者常见，日常购物、短距离通勤可能受影响。

Ⅲ级：日常活动明显受限，步行200米内或爬楼一层发作，持续3-5分钟，老年（70岁以上）、糖尿病或血脂异常者更易出现，可能影响家务或社交活动。

Ⅳ级：静息状态或轻微活动（如穿衣、短距离行走）即发作，持续5-10分钟，药物缓解较困难，多为多支血管病变或心功能不全患者，需立即就医。

二、特殊人群注意事项

老年患者症状可能不典型，需结合心电图、冠脉检查综合判断；女性患者心绞痛发作可能与情绪、睡眠相关，建议加强动态监测；合并糖尿病者可能无症状性心肌缺血，分级时需警惕静息性心绞痛；肥胖者日常活动受限更早，建议优先控制体重和改善生活方式，减少发作风险。