病情描述:经期头痛呕吐,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经期头痛呕吐多与雌激素波动、前列腺素升高及偏头痛发作相关,可通过生活调整、药物干预及就医排查综合管理。
明确发病机制:经期雌激素骤降致脑血管舒缩功能紊乱,前列腺素升高引发颅内血管扩张与胃肠道平滑肌痉挛,约25%女性合并偏头痛,表现为单侧搏动性头痛伴恶心呕吐。
生活方式干预:规律作息避免熬夜,经期前1周补充镁元素(如菠菜、杏仁),减少咖啡因(≤200mg/日)及酒精摄入;头痛时冷敷太阳穴,深呼吸放松,适度瑜伽缓解焦虑。
药物缓解措施:轻中度头痛首选布洛芬(抑制前列腺素合成),偏头痛发作可短期用佐米曲普坦(需无心血管疾病);严重呕吐需医生开具止吐药(如甲氧氯普胺),高血压/胃病患者禁用NSAIDs。
及时就医指征:头痛持续超72小时、呕吐伴高热/剧烈腹痛、出现视力模糊或肢体麻木,需排查颅内病变(如CT/MRI)及排除其他急症。
特殊人群管理:孕妇禁用曲坦类,首选对乙酰氨基酚(≤3g/日);哺乳期女性慎用布洛芬,肝肾疾病者需监测肝肾功能,合并基础疾病者需经医生评估用药。