病情描述:卵巢交界性浆液性囊腺瘤怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
卵巢交界性浆液性囊腺瘤是具有恶性潜能的卵巢肿瘤,治疗以手术切除为核心,需结合分期、年龄及生育需求制定方案,必要时辅以化疗,定期随访监测以防复发。
明确诊断与分期:需通过术后病理确诊,FIGO分期为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为主要类型,交界性肿瘤以局部浸润和低转移率为特点,分期直接决定后续治疗策略。
手术治疗策略:年轻有生育需求者优先单侧附件切除,保留子宫及对侧卵巢;无生育需求者行全子宫+双侧附件切除,交界性肿瘤一般无需常规淋巴结清扫,除非病理提示转移可能。
辅助治疗建议:ⅠA期无高危因素者可密切观察;ⅠB期及以上、肿瘤破裂或病理活跃者需化疗,方案推荐紫杉醇+卡铂,靶向治疗证据不足暂不常规应用。
特殊人群注意事项:育龄女性保留生育功能需严格评估肿瘤范围,术后避孕6-12个月再备孕;老年患者需多学科协作评估手术耐受性,合并基础疾病时调整方案。
随访与监测:术后1-2年每3个月复查妇科超声、CA125,之后延长至每6个月一次,复发多在5年内,需警惕腹胀、腹水等症状,及时就医。