病情描述:心脏射频消融术有多疼
主任医师 河北医科大学第一医院
心脏射频消融术的疼痛程度相对较低,多数患者在术中主要感受轻微的穿刺点疼痛,术后疼痛通常在数小时至1-2天内缓解。
一、麻醉方式对疼痛的影响。局麻时,穿刺部位注射局部麻醉药后,穿刺点会有短暂刺痛感,随后局部麻木,术中电极导管操作产生轻微酸胀感,疼痛程度多为轻度(VAS评分1-3分)。
二、手术部位差异。经股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺,不同部位痛觉感受不同,股静脉因血管较粗、神经分布,术后局部疼痛稍明显(VAS评分2-4分),锁骨下静脉或颈内静脉路径相对疼痛反应较轻。
三、个体痛觉敏感性差异。年龄、性别、既往疼痛史影响痛觉感知,年轻患者耐受较好,老年患者神经敏感度下降,对穿刺点疼痛感知更明显,慢性疼痛史患者因心理因素可能放大疼痛感受,需术前心理疏导。
四、特殊人群注意事项。儿童患者术前避免空腹或过度疲劳,采用非药物安抚措施,术后缩短卧床时间;老年患者合并高血压、糖尿病时需加强穿刺点护理;女性患者疼痛情绪反应较强,术前与医护人员沟通制定个性化方案。