心房颤动的心电图有什么特点

心房颤动的心电图核心特点为P波消失，代之以频率350~600次/分、形态纤细不规则的f波，且RR间期绝对不齐（差异＞120ms），QRS波群多正常（合并传导异常时可增宽畸形）。

心房电活动特征表现为P波完全消失，代之以频率350~600次/分、形态纤细不规则的f波，V1导联f波最清晰，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联因T波掩盖可显示不典型形态。

心室率表现为RR间期绝对不齐，差异＞120ms。快速性房颤（心室率＞100次/分）多见于年轻无传导系统病变者；缓慢性房颤（＜60次/分）常见于老年或合并房室传导阻滞者，需结合心率监测评估风险。

QRS波群多数正常（时限＜120ms）；合并室内传导阻滞（如冠心病病史者）则QRS增宽畸形（＞120ms）；预激综合征者可见delta波、QRS提前宽大畸形，需警惕心动过速。

老年患者因窦房结/房室结退化，可出现房颤合并三度房室传导阻滞，表现为长RR间期（＞2.0秒）；房颤合并预激时，f波经旁道前传，QRS提前宽大畸形，需结合心率调整治疗。