病情描述:灰指甲口服药物有哪些
副主任医师 北京协和医院
灰指甲(甲癣)的口服治疗药物主要包括伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等广谱抗真菌药,需在医生指导下规范使用。
伊曲康唑胶囊:广谱抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌及霉菌均有抑制作用,适用于多种类型甲癣。采用“冲击疗法”(每月服药1周,连续3个月),需按医生方案执行。
盐酸特比萘芬片:对皮肤癣菌作用强,对酵母菌也有效,口服吸收好、半衰期长。疗程通常为2-3个月,适用于甲癣合并皮肤感染的患者。
氟康唑胶囊:对念珠菌属活性较高,可用于甲念珠菌病。但需注意肝毒性风险,肝功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群用药:儿童及青少年需医生评估后用药(安全性数据有限);老年人及肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇、哺乳期女性禁用口服抗真菌药。
疗程与监测:口服药物需连续服用2-6个月(依病甲面积和类型调整),可联合外用药物(如阿莫罗芬搽剂)。用药期间每月监测肝功能,出现乏力、黄疸等症状立即停药就医。
治疗前需通过真菌镜检+培养明确诊断及菌种,避免盲目用药。