病情描述:治疗肩周炎的最佳方法是什么
主任医师 北京医院
治疗肩周炎的最佳方法是以非药物干预为核心的综合方案,通过科学康复锻炼、物理治疗改善肩关节活动度,短期药物缓解疼痛,严重冻结期或保守治疗无效时考虑手术。需动态调整方案,优先避免长期制动,结合生活方式管理降低复发。
一、非药物干预与康复锻炼
物理治疗:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环,配合超声波、低频电刺激等。康复锻炼分阶段:早期轻柔活动关节,中期抗阻训练,后期强化肌力。老年患者简化动作避免跌倒,长期伏案者定时活动肩部。
二、药物治疗
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(≤2周),严重疼痛者可局部注射糖皮质激素。儿童禁用非甾体抗炎药,孕妇优先物理治疗,药物使用前需医生评估。
三、手术治疗
适用于保守治疗3-6个月无效、活动度<100°者,关节镜下粘连松解术为主。老年患者评估心肺功能,糖尿病者控制血糖<7.0mmol/L。
四、特殊人群管理
老年人简化动作,侧卧位睡眠;孕妇禁用非甾体抗炎药,产后加强肌力训练。运动员、重体力劳动者逐步恢复运动强度,调整工作姿势。