病情描述:怎样治疗神经性皮炎
主任医师 海军军医大学第一附属医院
神经性皮炎治疗以控制瘙痒、减少复发为核心,需结合外用药物、系统药物、物理治疗及生活方式调整,根据个体病情制定方案。
一、外用药物治疗:以局部抗炎止痒为目标,常用弱效至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),避免长期大面积使用强效激素,以防皮肤萎缩。
二、系统药物治疗:适用于瘙痒剧烈或皮疹广泛者,抗组胺药(如氯雷他定)可缓解瘙痒,严重时短期使用抗焦虑药(如多塞平)调节神经功能,需注意药物镇静等副作用。
三、物理治疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗对慢性神经性皮炎有效,每周3-5次照射,治疗期间需保护正常皮肤,避免过度暴露。
四、生活方式干预:避免搔抓、摩擦等刺激,规律作息减轻精神压力,加强皮肤保湿(如凡士林、神经酰胺制剂),饮食清淡减少辛辣刺激。
五、特殊人群处理:儿童患者禁用强效激素,优先弱效制剂并遵医嘱;孕妇以非药物干预为主,必要时使用弱效激素;老年患者加强保湿,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免皮肤干燥加重症状。