肥厚型心肌病严重吗

肥厚型心肌病的严重程度差异显著，多数患者进展缓慢，但约1/3患者可能出现严重并发症，包括心力衰竭、心律失常甚至猝死，需长期监测与管理。

有症状型肥厚型心肌病：以劳力性呼吸困难、胸痛、运动后晕厥为典型表现，提示心肌功能受损，若不及时干预，可能进展为终末期心力衰竭，需尽早评估心肌活检与基因检测明确分型。

梗阻性肥厚型心肌病：左心室流出道梗阻导致血流动力学紊乱，静息状态下压力阶差>30mmHg时，猝死风险较非梗阻型高3倍，需通过心脏超声监测压力阶差变化，必要时干预改善心肌舒张功能。

猝死高危分层：年轻患者（<30岁）、有猝死家族史、既往晕厥或心脏骤停幸存者需强化筛查，此类人群需定期复查24小时动态心电图与心脏MRI，每6~12个月监测左心室肥厚程度。

特殊人群表现：儿童患者症状隐匿，可能以反复呼吸道感染为首发表现，需结合生长发育评估心肌功能；老年患者多合并房颤或高血压，需控制心室率与容量负荷；女性患者妊娠期间需监测血压波动，避免过度劳累诱发心肌缺血。