病情描述:高血压患者容易忽视的检查有哪几种
副主任医师 北京大学第一医院
高血压患者除常规诊室血压测量外,还需重视动态血压监测、心电图、尿微量白蛋白、血脂血糖及眼底检查,这些检查能早期识别靶器官损害,指导治疗并降低并发症风险。
动态血压监测可记录24小时血压波动,反映血压昼夜节律,筛查“非杓型血压”(夜间血压下降不足10%),此类模式与心脑血管事件风险显著相关。老年高血压、合并糖尿病或慢性肾病者需定期监测,以优化治疗方案。
心电图可初步筛查心肌肥厚、心律失常;超声心动图能精准评估左心室肥厚程度及心功能,是高血压心脏损害的关键依据。合并冠心病史或早发心血管病家族史者,建议每年检查一次。
尿微量白蛋白是早期肾损伤敏感指标,联合血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)可全面评估肾功能。血脂(总胆固醇、LDL-C)及血糖(糖化血红蛋白)异常会加速动脉硬化,需定期筛查。
眼底检查可观察视网膜血管病变,分级反映高血压对血管的损害程度。妊娠期高血压、长期未控制高血压者及合并糖尿病者,建议每1-2年检查一次,早期干预可降低视力丧失风险。