肺炎怎么查

肺炎检查需结合临床症状、影像学与实验室检查综合判断，关键项目包括胸部影像学（X线或CT）、血常规及炎症标志物（如CRP），必要时行病原学检查（痰培养），特殊人群需调整方案。

一、胸部影像学检查：

X线胸片是初步筛查首选，可显示肺部浸润影、实变等，适用于多数轻症及鉴别诊断。CT能清晰显示微小病灶，用于重症或疑难病例，但辐射剂量较高，需权衡必要性。

二、实验室检查：

血常规评估白细胞及中性粒细胞比例，辅助判断感染类型。CRP与PCT作为炎症指标，PCT对细菌感染特异性更高。痰培养明确病原体，采样需避免污染以确保准确性。

三、症状与体征评估：

典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，结合病史（感染史、基础病、吸烟史）。体格检查闻及肺部湿啰音、触觉语颤增强提示病变，叩诊实音或浊音辅助定位。

四、特殊人群检查：

儿童肺炎优先低辐射检查（如超声），避免过度CT。老年人因基础病多，需加强多器官功能监测。孕妇优先MRI或无辐射超声，糖尿病患者需监测血糖波动。