病情描述:什么是骨折牵引治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折牵引治疗是通过特定装置对骨折部位施加持续牵引力,以复位、固定骨折并缓解疼痛的方法,常用于不稳定骨折或术前临时固定,核心是调整骨骼断端位置促进愈合。
一、皮牵引:通过胶布或海绵带贴于皮肤施加牵引力,适用于儿童、老年骨质疏松患者,或骨折较轻且皮肤条件良好者。因无创、对骨骼损伤小,但牵引力有限,需评估皮肤状态,避免过敏或破溃。
二、骨牵引:通过穿入骨组织的钢针直接牵引,适用于成人长骨干骨折或需大复位力的情况。穿刺部位选股骨髁上、胫骨结节等,需无菌操作,长期牵引注意针眼护理,预防感染。
三、悬吊牵引:儿童股骨干骨折常用,如Bryant牵引,通过布带包裹肢体利用重力牵引,适用于3岁以下儿童,借助体重反牵引保持髋关节屈曲外展位。需调整布带松紧,检查肢体末端血运及感觉。
四、特殊人群注意事项:儿童需严格控制牵引重量,避免骨骺损伤影响发育;老年人合并心脑血管疾病时,监测血压心率,预防体位性低血压,加强营养;糖尿病患者需控制血糖,加强皮肤清洁,降低感染风险。