病情描述:舟状骨骨折怎么办
主任医师 上海市第六人民医院
舟状骨骨折需尽早明确诊断,根据骨折类型选择保守或手术治疗,配合长期康复与随访,以降低不愈合及缺血性坏死风险。
舟状骨骨折多因腕部跌倒撑地致伤,典型表现为腕桡侧疼痛、肿胀、活动受限。早期X线可能漏诊,建议结合CT或MRI明确骨折位置与移位情况,MRI对隐匿性骨折(如裂缝骨折)敏感性更高,可辅助早期确诊。
无移位或轻微移位骨折可采用短臂石膏托固定腕关节于中立位,维持8~12周;移位明显或不稳定骨折(如粉碎性骨折)需手术复位,常用空心螺钉内固定以维持对位,固定后定期复查X线监测愈合进展。
固定期间需主动活动手指、肘部等未固定关节,预防肌肉萎缩;拆除固定后在康复师指导下进行腕关节屈伸、旋转及握力训练,需循序渐进,避免过早负重或剧烈活动影响愈合。
老年人因骨质疏松需延长固定周期并加强营养支持;糖尿病患者需严格控糖以改善血供;儿童愈合较快但需排除骨骺损伤,定期复查X线。高危人群(如运动员、长期腕部劳损者)应避免腕部外伤,定期检查以预防不愈合风险。