病情描述:抗抑郁药停药注意事项
副主任医师 中山大学附属第三医院
抗抑郁药停药需遵循逐渐减量原则,不可突然停药,以降低撤药综合征风险。不同类型药物的减量周期和方案存在差异,特殊人群需在医生指导下调整。
一、不同类型抗抑郁药的停药特点:SSRI类(如氟西汀)半衰期较长,可适当延长减量周期;SNRI类(如文拉法辛)需更缓慢递减剂量;三环类(如阿米替林)撤药反应较明显,需密切监测症状波动。
二、停药过程的具体操作:逐步减量,每1-2周减少原剂量的25%,根据症状调整速度;减量期间记录情绪、睡眠等症状变化,避免自行停药或加快减量。
三、特殊人群的停药注意事项:儿童青少年需避免自行停药,由医生评估是否停药及调整方案;老年人需更谨慎,监测认知功能和精神状态变化;孕妇/哺乳期女性停药需权衡母婴风险,优先保证胎儿安全;肝肾功能不全者需根据代谢情况调整减量速度。
四、停药期间症状管理:若出现头晕、焦虑加重等撤药症状,及时联系医生调整方案;避免因症状波动自行加药或停药,优先通过心理支持、规律作息等非药物方式缓解不适。