病情描述:右胸突然疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
右胸突然疼痛可能由胸壁肌肉骨骼损伤、心肺病变、消化系统疾病或焦虑等因素引发,需结合伴随症状初步判断,高危情况需立即就医。
胸壁疼痛占比约40%,多因肋间神经痛(刺痛、沿肋间隙放射)、肋软骨炎(按压痛明显)或运动拉伤(突然发力)。常见于长期伏案者,受凉或姿势不良易诱发,休息后可缓解。
突发尖锐胸痛伴呼吸困难需警惕气胸(瘦高青年多见),胸膜炎常伴发热、咳嗽;心绞痛(罕见于右胸)需中老年高危人群警惕,左胸疼痛伴胸闷更典型。
胃食管反流多伴反酸烧心,餐后或夜间加重;胆囊炎放射痛至右胸下部,油腻饮食后发作,可伴恶心。两者需与心源性胸痛区分,无缓解时需排查。
焦虑发作时右胸痛伴心悸、出汗,多无器质性病变;带状疱疹早期以剧痛为主,数日内可见皮肤疱疹。特殊人群需结合情绪状态与皮肤表现判断。
孕妇因子宫压迫易出现胸壁不适;老年人血管硬化需警惕心脑血管意外;儿童多因外伤或感染(如胸膜炎)起病;慢性病患者疼痛持续超30分钟需急诊。