病情描述:咳嗽是肺的问题吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
一、咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射,并非仅为肺部问题,其病因涉及上呼吸道(鼻、咽、喉)、下呼吸道(气管、支气管、肺)及多系统疾病,需结合症状与持续时间判断。
二、上呼吸道相关咳嗽。包括普通感冒、过敏性咽炎等,成人多伴鼻塞、流涕,儿童因鼻腔发育未完善易出现分泌物倒流刺激咽喉,持续<2周,无发热时多为非感染性。
三、下呼吸道相关咳嗽。涉及支气管炎、肺炎、哮喘等,成人常伴发热、脓痰,儿童(尤其是婴幼儿)咳嗽伴呼吸急促需警惕肺炎,老年人基础病(如慢阻肺)患者需监测血氧避免痰液堵塞。
四、慢性与特殊病因咳嗽。持续>8周需排查慢性支气管炎、胃食管反流等,长期吸烟者、空气污染暴露者风险高;儿童需警惕气道异物,孕妇应避免接触油烟等刺激性气体以防影响胎儿。
五、其他系统疾病相关咳嗽。如心功能不全(夜间阵发性咳嗽、水肿)、胃食管反流(餐后反酸、胸骨后烧灼感),糖尿病患者需控制血糖避免脱水加重咳嗽,儿童禁用成人止咳药以保障安全。