病情描述:膝关节置换后最怕什么问题
主任医师 上海市第六人民医院
膝关节置换后最需警惕的问题包括感染、假体松动、深静脉血栓/肺栓塞、关节僵硬,这些并发症可能严重影响手术效果,需重点预防和及时干预。
感染:多发生在术后1-3个月内,糖尿病、免疫功能低下(如长期用激素)或术前关节感染患者风险更高,表现为关节红肿热痛、发热,严重时需二次清创或翻修。
假体松动与移位:术后数月至数年出现,与骨水泥固定质量、骨质条件(骨质疏松、骨缺损)、过早负重相关,高龄骨质疏松者和重体力劳动者风险更高,表现为活动疼痛、影像学透亮区,可能需翻修手术。
深静脉血栓与肺栓塞:术后下肢血流缓慢、高凝状态(如肿瘤、卧床)及活动减少易诱发,深静脉血栓表现为下肢肿胀疼痛,肺栓塞可突发胸痛、呼吸困难,高风险人群(肥胖、既往血栓史)需早期踝泵运动和预防性抗凝。
关节僵硬与活动受限:术后康复不规范(如疼痛不敢动)易致关节囊粘连,老年人、帕金森病患者因配合度低风险更高,需个性化康复计划以恢复屈伸功能和肌肉力量。