子宫肌瘤能引起痛经吗

子宫肌瘤本身通常不直接引发痛经，但特定类型肌瘤或合并其他病理状态时可能诱发或加重痛经症状。

多数子宫肌瘤患者无明显痛经，仅当肌瘤向宫腔内生长（如黏膜下肌瘤）或体积较大时，可能干扰子宫收缩和经血排出，导致子宫痉挛性疼痛。临床研究显示，约15%的痛经患者与子宫肌瘤相关，其中黏膜下肌瘤患者痛经发生率较高。

若合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病，痛经风险显著升高。这两种疾病本身是痛经主要病因，肌瘤可能因机械刺激或激素变化加重疼痛症状。

育龄期、围绝经期女性需特别关注：育龄女性激素波动可能使肌瘤充血增大，围绝经期女性若肌瘤伴随内膜增生，易出现经期延长与痛经；孕妇肌瘤患者因子宫血供增加，可能加重经期不适。

处理建议：无症状者定期超声监测（每6-12个月）；痛经明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；若症状持续或加重，应及时就医评估，必要时行肌瘤剔除术或药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物）。