病情描述:月经头疼是什么原因引起的
副主任医师 北京大学人民医院
月经性头痛(经期偏头痛)主要与月经周期中雌激素骤降诱发的血管舒缩异常、神经递质失衡,以及遗传、环境因素相关。
雌激素水平在月经前后大幅波动,经期雌激素骤降可引发脑血管舒缩功能紊乱,临床研究显示约60%经期头痛患者症状随雌激素水平恢复而缓解。
雌激素波动影响脑血管自主调节机制,三叉神经血管系统激活后释放炎症介质,诱发血管搏动性疼痛。动物实验证实雌激素缺乏会增加脑血管对疼痛刺激的敏感性。
血清素(5-羟色胺)水平随雌激素同步波动,经期前雌激素下降使血清素分泌减少,神经痛觉调控功能下降。研究发现经期偏头痛患者降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著升高。
有偏头痛家族史者经期头痛风险更高,长期压力、睡眠不足、咖啡因摄入过多及酒精摄入可能诱发或加重症状,规律作息可降低发作频率。
有先兆偏头痛史、孕妇及围绝经期女性需特别注意,合并高血压、癫痫者应避免自行服用布洛芬等药物,建议在医生指导下管理症状。