小儿肺动脉瓣狭窄严重吗

小儿肺动脉瓣狭窄的严重程度需结合狭窄程度、临床症状及并发症综合判断，多数轻度狭窄患儿无明显症状且预后良好，重度狭窄可能影响生长发育甚至危及生命。

根据超声心动图分级，肺动脉瓣狭窄分为轻（瓣口面积＞2.5cm2）、中（1.5-2.5cm2）、重度（＜1.5cm2）。轻度狭窄多无明显症状，中重度狭窄因瓣口梗阻导致右心负荷增加，可出现活动耐力下降等表现。

轻度狭窄患儿通常无症状，中重度狭窄常表现为活动后气促、喂养困难、生长迟缓。严重时可进展为右心衰竭、心律失常，甚至猝死，需警惕并发症风险。

无症状轻度狭窄定期随访（每1-2年超声检查）即可；中重度狭窄需干预治疗，首选经皮球囊瓣膜扩张术，必要时行外科瓣膜置换，及时处理可显著改善心功能。

规范治疗后多数患儿预后良好，5年生存率超95%。新生儿重度狭窄需紧急评估，合并复杂畸形（如法洛四联症）或高原地区患儿需特殊管理，避免剧烈活动以防缺氧加重。