患有心肌炎的死亡率很高吗

心肌炎的死亡率因病情严重程度差异显著，普通型死亡率较低（1%-5%），暴发性心肌炎死亡率可达50%以上，早期规范治疗可大幅改善预后。

根据《中国急性心肌炎诊治专家共识》，病毒性心肌炎占比最高（约80%），柯萨奇病毒B组为主要病原体；自身免疫性或中毒性心肌炎死亡率稍高，均需结合病因判断预后。

轻中度心肌炎表现为心肌酶升高、心律失常，多数经休息和对症治疗可恢复；暴发性心肌炎24-48小时内出现心源性休克，需紧急ECMO支持，延误治疗死亡率超70%。

儿童及青少年（尤其5-15岁）因免疫系统活跃，感染后易进展；老年人合并高血压、糖尿病者，基础心功能差，死亡率增加2-3倍；孕妇感染后心肌负荷骤增，预后不良率达40%。

治疗以对症支持为主，如抗病毒药物（利巴韦林）、免疫调节（糖皮质激素）；预防需避免感染（接种流感/新冠疫苗）、减少理化刺激（避免酒精滥用）、控制基础病（如糖尿病管理）。