房扑必须手术治疗吗

房扑（心房扑动）并非必须手术治疗，多数患者可通过药物、射频消融或电复律等非手术方式控制病情。

治疗方案需结合病因、症状及心脏基础病综合制定：无症状、心室率稳定者可先观察；合并心悸、心衰或血流动力学不稳定者需积极干预。

药物控制是基础手段：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可减慢心室率；抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）预防血栓；Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮）或Ⅰc类（如普罗帕酮）可尝试转复。

射频消融术是根治房扑的重要手段：通过导管消融异常电活动灶，成功率达80%-95%，适用于药物疗效不佳、频繁发作或合并房颤的患者。

电复律适用于紧急情况：血流动力学不稳定或药物无效时，电击恢复窦性心律，复律后需继续抗凝及维持窦律治疗。

特殊人群需个体化调整：老年患者慎用β受体阻滞剂；心衰合并房扑者优先控制心室率+利尿；肾功能不全者需调整抗凝药剂量，避免出血风险。