病情描述:怎么查宫颈粘连
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
宫颈粘连的检查需结合病史、症状及医学检查,其中宫腔镜检查是诊断金标准,建议在月经干净后3~7天进行;超声或子宫输卵管造影可辅助初步筛查。
一、病史与症状初步判断
有宫腔操作史(人工流产、清宫术等)、反复流产或宫腔感染史的女性,若出现月经量明显减少、周期性腹痛、闭经或继发不孕,需警惕宫颈粘连可能。
二、影像学检查
经阴道超声可观察宫腔形态,显示内膜连续性中断或积液;子宫输卵管造影能明确粘连范围,但需在无急性炎症期进行,对碘过敏者禁用。
三、宫腔镜检查
宫腔镜是诊断宫颈粘连的金标准,月经干净后3~7天进行可减少内膜出血风险;无性生活史者或阴道畸形者,建议采用超声或MRI检查;检查中可同步分离轻度粘连,术后需预防感染及再粘连。
四、实验室检查
基础激素水平(雌激素、孕激素)检测可辅助判断内膜功能状态;血常规、C反应蛋白等炎症指标异常提示可能合并宫腔感染,需结合临床综合评估。