病情描述:治疗肺部纤维化有什么好的方案
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗肺部纤维化的方案以延缓疾病进展为核心,主要包含抗纤维化药物、非药物干预(氧疗、肺康复)、特殊人群个体化管理及生活方式调整,必要时需针对并发症进行处理。
一、药物治疗:抗纤维化药物(吡非尼酮、尼达尼布)为一线选择,可延缓肺功能下降;支气管扩张剂改善通气;免疫抑制剂(糖皮质激素联合环磷酰胺)用于特定病例,需严格遵医嘱。
二、非药物干预:低氧血症者长期氧疗;肺康复训练(呼吸+运动)个体化设计,改善体能;营养支持需高蛋白高维生素饮食,维持免疫力;戒烟及避免粉尘暴露,减少肺部负担。
三、特殊人群管理:儿童优先非药物干预,避免影响发育的药物;孕妇用药多学科评估,优先无创性治疗;老年患者监测肝肾功能,调整药物剂量;合并基础疾病者避免药物相互作用,定期复查。
四、并发症管理:呼吸衰竭时机械通气支持;肺部感染抗感染治疗;肺动脉高压用靶向药物控制,定期监测肺功能及血流动力学指标。