结核性胸膜炎可以治疗痊愈吗

结核性胸膜炎通过规范治疗多数可以痊愈，关键在于早期诊断与全程合理用药。

治疗以抗结核药物为主，辅以胸腔穿刺抽液。抗结核标准方案含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药；胸腔积液量大时需分次抽液，避免胸膜粘连增厚。

全程治疗需12-18个月，临床研究显示规范用药治愈率超90%，自行停药或减量易致复发或耐药，患者需严格遵医嘱完成疗程。

合并活动性肺结核时需同步治疗，免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）需个体化调整方案，早期干预可降低胸膜肥厚风险。

特殊人群需注意：儿童按体重调整剂量，监测肝肾功能；老年人慎用肝毒性药物，定期复查；孕妇优先选乙胺丁醇等安全药物；糖尿病患者需严格控糖。

治愈后需随访2年，定期复查胸部影像及结核指标。日常生活加强高蛋白、高维生素饮食，规律作息，增强免疫力，避免与结核患者密切接触。