病情描述:脚的韧带受伤怎么办
主任医师 上海市第六人民医院
脚的韧带受伤后,需根据损伤部位和程度采取针对性措施。轻度扭伤可通过休息、冰敷等保守处理,中重度损伤需及时就医。急性期(受伤48小时内)遵循RICE原则,特殊人群如儿童、老年人需加强观察,避免并发症。
一、踝关节韧带损伤(最常见)
1.外侧韧带损伤(距腓前韧带、跟腓韧带):多因运动突然转向或跳跃落地不稳,表现为足外侧肿胀、疼痛,行走时足外翻受限。处理以休息、冰敷为主,中重度损伤需支具固定2-4周,运动员需额外进行本体感觉训练。特殊人群:儿童骨骼发育阶段,建议佩戴护踝减少复发;老年人需结合骨密度检查评估骨折风险。
二、足弓韧带损伤
1.距舟、跟骰韧带损伤:长期扁平足或突然过度负重者高发,表现为足内侧疼痛、足弓塌陷。轻度可穿足弓支撑鞋,避免高跟鞋;中度需MRI检查,佩戴矫形鞋垫。特殊人群:孕妇因激素影响韧带松弛,易诱发疼痛,建议穿减震鞋,避免久站。
三、足底韧带损伤(跖筋膜、足底韧带)
1.长期跑步或扁平足人群高发,表现为晨起或久站后足底疼痛。急性期冰敷,慢性期进行拉伸训练,配合物理治疗。特殊人群:糖尿病患者需注意足部血运,避免自行按摩加重损伤;痛风患者需控制尿酸水平,减少发作诱发。
四、不同损伤程度处理
1.Ⅰ度(轻度):休息+冰敷,24小时内冷敷每次15-20分钟,每天3-4次,2周内可恢复日常活动。特殊人群:低龄儿童避免剧烈活动,建议家长陪同康复。
2.Ⅱ度(中度):加压包扎+弹性绷带,需医院X线排除骨折,恢复期3-6周。特殊人群:运动员需在康复师指导下恢复,避免过早重返赛场。
3.Ⅲ度(重度):手术缝合,术后6周内避免负重。特殊人群:老年人术后需预防深静脉血栓,建议早期进行踝泵运动。