病情描述:宫颈活检疼吗,什么程序
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
宫颈活检疼痛程度轻微,多为酸胀或轻微坠痛,可耐受;检查流程为阴道镜下定位可疑病变后夹取组织送病理,具体如下。
一、疼痛情况及原因
宫颈活检疼痛轻微,类似月经时小腹坠痛或酸胀感,因宫颈主要由平滑肌和结缔组织构成,神经末梢少,对疼痛刺激不敏感。疼痛程度个体差异小,多数人仅感短暂不适,少数敏感者可能因紧张或操作刺激有轻微酸胀,无需过度焦虑。
二、检查基本程序
术前定位:阴道镜检查发现可疑病变(如醋酸白上皮、碘不着色区)后,标记活检部位;
操作过程:消毒外阴阴道后,用活检钳在病变处夹取少量组织(通常3-6点或多点取样);
止血处理:局部压迫止血(纱布或棉球),避免出血;
病理送检:组织固定后送病理科,3-7天出结果,明确病变性质。
三、术前准备要点
时间选择:月经干净3-7天,避开月经期及前后3天;
禁忌操作:检查前48小时禁性生活、阴道冲洗或用药;
病史告知:提前说明过敏史、凝血功能异常(如血小板减少)、既往手术史;
必要检查:若有异常出血史或特殊疾病,需做血常规、凝血功能检测。
四、术后注意事项
护理要求:术后1-2天避免性生活、盆浴、游泳;
出血管理:少量血丝或褐色分泌物属正常,持续超3天或出血量增多需就医;
预防感染:保持外阴清洁,遵医嘱使用止血药或抗生素(如阿莫西林);
异常症状:发热(>38℃)、剧烈腹痛需立即就诊。
五、特殊人群注意事项
月经期/妊娠期:月经期禁止活检,妊娠期需医生评估风险;
凝血功能障碍:血小板<50×10/L或服用抗凝药(如华法林)者,需提前沟通;
急性炎症:阴道炎、宫颈炎发作期需先抗感染治疗,再择期活检。