胎位是臀位是什么意思

胎位是臀位指胎儿在子宫内以臀部或足部为先露部位的胎位，属于异常胎位之一，发生率约3%-4%，随孕周增加（36周后）可降至1%左右。

定义与类型

臀位按先露部位分为三类：单臀位（仅臀部先露，双下肢伸直）占60%-70%，完全臀位（双下肢屈曲，臀部及双足先露）占20%-30%，不完全臀位（一足或双足先露）占10%，其中单臀位相对安全，不完全臀位风险较高。

高危因素与发生率

臀位高发于羊水过多（子宫空间过大）、子宫畸形（如纵隔子宫）、胎儿畸形（无脑儿、脊柱裂）、多胎妊娠、骨盆狭窄、前置胎盘等情况。临床数据显示，臀位发生率随孕周增加而下降，孕30周前约4%-5%，36周后降至1%。

母婴潜在风险

胎儿风险：胎膜早破（羊膜腔压力不均）、脐带脱垂（足先露时发生率1%-3%）、新生儿窒息、锁骨/股骨骨折（牵拉损伤）。

母亲风险：产程延长、产后出血（软产道撕裂或子宫收缩乏力）、剖宫产率升高（约60%-70%）。

矫正方法与时机

孕30-32周（胎儿活动空间充足）可尝试：

胸膝卧位：每日早晚各15分钟，排空膀胱后跪姿，胸部贴床，臀部抬高，促进胎儿转位；

外倒转术：超声引导下由医生操作，成功率约50%，需排除胎盘早剥、脐带绕颈等禁忌症，操作后密切监测胎心。

分娩方式选择

经阴道分娩：单臀位、胎儿体重＜3500g、骨盆正常者，需在有经验产科团队支持下进行，提前备血及紧急剖宫产预案；

剖宫产：完全臀位、不完全臀位、胎儿体重＞3500g或合并高危因素者，建议择期剖宫产，降低新生儿窒息及产伤风险。

（注：以上内容基于《威廉姆斯产科学》及中华医学会妇产科学分会指南，具体诊疗需结合临床评估。）