黄体酮保胎要吃多久

黄体酮保胎服用时长需根据病因、孕周及个体反应综合判断，通常需服用至孕10-12周左右，具体需在医生指导下结合超声检查和症状评估调整。

适用情形

黄体酮保胎主要用于以下情况：①黄体功能不足导致孕早期孕酮水平偏低（＜15ng/ml）；②先兆流产伴少量阴道出血、腹痛等症状；③复发性流产史（≥2次）且经评估需保胎者。需经医生明确诊断后用药，不可自行决定。

时长差异

①黄体功能不足者：一般补至孕10-12周，因孕10周后胎盘逐渐形成，可自主分泌孕酮；②先兆流产者：以症状缓解（出血停止、腹痛消失）为目标，通常服用2-4周，需结合超声确认胚胎存活后逐步减量；③复发性流产史者：需延长至孕14周以上，期间需每月复查孕酮及超声，评估胚胎发育情况。

科学依据

孕早期胚胎着床及发育依赖孕酮支持，黄体功能不足时外源性补充可维持子宫内膜稳定。临床研究表明，持续补充黄体酮至孕12周可显著降低早期流产风险（《中华妇产科杂志》2022年指南数据）；胎盘形成后（约孕10周），孕酮分泌功能由胎盘接替，无需继续依赖外源性补充。

特殊人群注意事项

①禁用情况：严重肝病（无法代谢药物）、血栓性疾病（如深静脉血栓史）、不明原因阴道出血者禁用；②监测要点：用药期间注意头晕、恶心等不良反应，肝病患者需每2周监测肝功能；③慎用人群：高血压、糖尿病患者需密切监测血压血糖，避免药物影响病情。

规范用药原则

①必须遵医嘱用药，不可自行停药或增减剂量，突然停药可能导致激素波动；②停药前需经医生评估，以超声确认胚胎存活、胎心搏动正常，且症状完全消失为停药条件；③用药期间定期复查孕酮（每周1次）及超声（每2周1次），根据结果个体化调整方案。