病情描述:吃完饭就肚子疼
副主任医师 苏州大学附属第一医院
饭后腹痛可能与胃肠功能紊乱、食物刺激或潜在疾病相关,需结合症状特点及医学检查明确原因并针对性处理。
功能性消化不良
因胃肠动力不足或消化酶分泌减少,餐后食物滞留胃内,引发上腹胀痛、嗳气或隐痛,疼痛多持续1-2小时后缓解,无器质性病变。常见于压力大、饮食不规律人群,可通过细嚼慢咽、避免生冷油腻食物改善。
食物刺激或不耐受
辛辣、生冷、高脂食物直接刺激肠道黏膜,或乳糖不耐受(亚洲人群常见)、食物过敏引发免疫反应,表现为餐后腹泻、痉挛性腹痛。需记录饮食日记,排查可疑过敏原,必要时进行过敏原检测。
消化系统器质性疾病
胃炎/胃溃疡:餐后半小时至1小时出现中上腹疼痛,伴反酸、烧心,胃镜可见胃黏膜充血或溃疡;
十二指肠溃疡:典型饥饿痛(夜间明显),进食后缓解,若疼痛规律改变需警惕癌变风险。
建议尽早完善胃镜检查,明确诊断后规范治疗。
胆囊与胰腺疾病
胆囊炎/胆石症:高脂饮食后右上腹剧痛,可放射至肩背,伴恶心、发热,腹部超声可显示结石或胆囊壁增厚;
急性胰腺炎:暴饮暴食后突发中上腹撕裂样疼痛,伴呕吐、腹胀,血清淀粉酶升高是诊断关键,需禁食、胃肠减压。
特殊人群注意事项
老年人:症状常不典型,需警惕贫血、体重下降等隐匿表现,优先排查肿瘤或心脑血管疾病;
孕妇:激素变化致胃肠蠕动减慢,子宫压迫可引发餐后不适,建议少食多餐、避免空腹;
儿童:多因饮食不洁或过敏,表现为餐后脐周隐痛,需优先保证饮食卫生,必要时就医排查寄生虫感染。
就医提示:若腹痛持续加重、伴呕血黑便、高热黄疸或停止排气排便,需立即就诊。日常可规律饮食、避免暴饮暴食,必要时短期服用多潘立酮等促动力药(需遵医嘱)。