病情描述:晚上经常睡眠不好怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
长期睡眠问题(每周≥3次,持续≥1个月)可通过非药物干预优先改善,必要时在医生指导下排查潜在生理或心理问题。
一、生活方式因素导致的睡眠问题。作息不规律(如熬夜或周末补觉)、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、下午3点后摄入咖啡因、缺乏运动或过量运动(睡前3小时内剧烈运动)均可能干扰睡眠。建议固定作息(如每晚23点前入睡,早7点起床),睡前1小时停止使用电子设备,下午3点后避免咖啡因,成人每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),儿童和青少年每日保证1小时户外活动。
二、心理因素导致的睡眠问题。长期焦虑、压力或抑郁情绪会引发入睡困难、夜间易醒。睡前反复思考未解决的问题会延长入睡时间,长期睡眠不足可能加重情绪问题。建议采用认知行为疗法(CBT-I)中的睡眠限制、刺激控制等技术,睡前进行10分钟正念呼吸练习。青少年若因学业压力导致失眠,家长可引导其通过写日记梳理情绪,避免睡前讨论学习问题。
三、生理疾病或药物影响。睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴随呼吸暂停)、甲状腺功能亢进或减退、慢性疼痛(如腰背痛)及某些药物(如降压药、激素类药物)可能干扰睡眠。特殊人群如孕妇因激素变化和子宫压迫易出现入睡困难,可采用左侧卧位缓解不适。建议及时就医进行睡眠监测、甲状腺功能检查等,排查病因后在医生指导下调整药物或治疗方案。
四、环境因素导致的睡眠问题。卧室光线过强(如窗外光源)、噪音(如交通声)、温度过高(>24℃)或过低(<16℃)、床垫过软或过硬均影响睡眠质量。建议使用遮光窗帘、耳塞,保持卧室温度18-22℃,选择支撑性好的床垫和高度适宜的枕头。儿童睡眠环境应避免过亮,老年人对温度敏感需在睡前调节室温至舒适范围。