病情描述:人总失眠是怎么回事
主任医师 南京鼓楼医院
人总失眠(持续3个月以上)通常不是单一因素导致,而是生理、心理、环境、生活方式及潜在疾病等多因素相互作用的结果。
一、心理情绪因素
长期精神压力(如职场竞争、学业负担)或情绪障碍(焦虑、抑郁)会使大脑交感神经持续兴奋,难以进入睡眠状态。女性因雌激素波动(经期、孕期)、更年期激素变化,情绪调节能力下降,更易出现情绪性失眠。青少年处于身心发展关键期,学业压力与社交焦虑叠加,可能引发慢性睡眠不足,影响认知与情绪管理。
二、生理节律与年龄相关因素
老年人群(65岁以上)睡眠结构改变,深睡眠占比降低,夜间易醒次数增加,且对环境干扰耐受性下降。成年女性(20-45岁)若存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病,可能伴随失眠症状。特殊生理阶段(如孕期)激素变化与身体不适(如腿部抽筋)会干扰正常睡眠周期,导致入睡潜伏期延长。
三、生活方式与环境因素
长期熬夜、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、睡前剧烈运动,会打乱昼夜节律。睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)、酒精或吸烟,会破坏睡眠连续性。老年人对光线、噪音更敏感,卧室温度>24℃或<16℃、床垫过软/过硬均可能降低睡眠质量。儿童(<6岁)若长期使用电子设备,易因屏幕刺激引发睡眠延迟或夜间频繁觉醒。
四、躯体疾病与药物影响因素
慢性疼痛(如类风湿关节炎、糖尿病神经病变)、心肺疾病(夜间喘息)、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾、呼吸暂停)是躯体性失眠的常见病因。部分药物如激素类药物(泼尼松)、降压药(β受体阻滞剂)、抗抑郁药(SSRI类)可能导致失眠副作用。儿童(<6岁)若需药物干预失眠,优先选择非药物方式(如按摩、白噪音),避免使用中枢镇静类药物,需在医生指导下用药。