双膝骨性关节炎护理问题

双膝骨性关节炎护理需围绕“控制症状、延缓进展、提高生活质量”三大目标，关键措施包括科学减重以减轻关节负荷、选择低冲击运动维持关节功能、合理使用非药物/药物手段缓解疼痛、定期监测关节状态并预防肌肉萎缩与畸形。

体重管理与营养支持：体重每增加1kg，膝关节负荷增加约4kg，需通过饮食调整（增加蛋白质、钙、Omega-3脂肪酸摄入，减少高糖高脂食物）和规律运动（如每日30分钟中等强度有氧运动）实现健康减重，目标BMI维持在18.5~24.9范围。

运动康复方案：分阶段实施运动计划：急性期（疼痛明显时）以休息与关节活动度训练为主（如直腿抬高、坐姿屈伸练习）；缓解期（疼痛减轻后）逐步增加肌力训练（如靠墙静蹲、抗阻训练）和低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车），避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作。

疼痛管理策略：优先采用非药物干预，如局部冷敷/热敷（急性期冷敷15~20分钟，慢性期热敷10~15分钟）、理疗（超声波、经皮神经电刺激）、辅助器具（手杖分担负重）；药物干预需遵医嘱，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用镇痛药膏，避免长期依赖。

并发症预防与监测：重点预防关节僵硬与肌肉萎缩，每日进行关节活动度训练（如膝关节屈伸至无痛范围），配合等长肌力训练；定期（每3个月）评估关节活动范围、肌力及疼痛程度，必要时进行影像学复查（X线、MRI），发现关节间隙狭窄或畸形进展需及时就医调整方案。

特殊人群护理：老年患者需注意跌倒风险，使用防滑鞋与辅助器具，家属应协助监测日常活动量；肥胖女性在孕期或围绝经期因激素变化可能加重症状，需提前咨询专科医生制定减重计划；合并糖尿病者需严格控糖以减少炎症反应，避免血糖波动影响关节修复。