妇科超声检查怎么看

妇科超声通过观察子宫、卵巢及盆腔结构的形态、大小、回声特性、血流情况及子宫内膜厚度等指标，初步判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜病变或盆腔积液等异常。

一、检查前准备与类型选择：经腹超声需提前1-2小时饮水至膀胱充盈（约500ml），适用于未婚女性或无法经阴道检查者；经阴道超声无需憋尿，但需排空膀胱，已婚/有性生活女性适用，可清晰显示子宫及卵巢细节；特殊情况如阴道出血或处女膜闭锁者，可选择经直肠超声或经腹超声，检查前需与医生沟通调整方案。

二、子宫结构的超声解读：正常育龄女性子宫长径7-8cm，前后径3-4cm，宫腔线清晰；子宫肌瘤表现为低回声、等回声或高回声结节，边界清晰，可单发或多发；子宫腺肌症表现为子宫均匀增大，肌层回声不均，可见“栅栏样”改变；子宫内膜厚度随月经周期变化，增殖期4-6mm，分泌期8-14mm，月经期＜10mm，异常增厚需排查内膜病变。

三、卵巢结构的超声解读：正常育龄女性单侧卵巢约4×3×1cm，内含卵泡随月经周期发育；生理性囊肿多直径＜5cm，壁薄，月经后可自行消失；病理性囊肿如巧克力囊肿（囊内见细密光点）、畸胎瘤（含脂液分层或钙化）需进一步检查；多囊卵巢综合征表现为单侧或双侧卵巢见≥12个直径2-9mm无回声卵泡，卵巢增大，髓质回声增强。

四、特殊人群超声检查特点：青春期女性月经初潮后2年月经不规律者，可通过超声评估子宫发育及卵巢功能，排查生殖道畸形；绝经后女性子宫内膜厚度＞5mm需警惕内膜癌风险，需结合激素水平及诊刮进一步明确；备孕女性监测卵泡发育及内膜容受性，排查输卵管积水影响受孕；有盆腔手术史者关注卵巢粘连、盆腔积液及包块复发，如子宫内膜异位症术后需定期复查。