病情描述:小孩尿道感染吃什么药
副主任医师 北京积水潭医院
小孩尿道感染(UTI)的治疗以抗生素为主,常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等,需根据感染类型、年龄及病情严重程度,在医生指导下选择并规范使用,避免自行用药。
一、婴幼儿(0-3岁):
多为下尿路感染,优先选择头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素,避免使用喹诺酮类(可能影响骨骼发育)及复方磺胺甲噁唑(新生儿禁用),用药前需排查尿路结构异常等复杂因素,由医生评估后决定疗程。
二、学龄前儿童(4-6岁):
单纯性下尿路感染可选用口服头孢曲松或呋喃妥因(1个月以上适用),上尿路感染(如肾盂肾炎)可能需静脉注射抗生素,疗程通常7-14天,需密切监测肾功能及过敏反应,避免滥用广谱抗生素。
三、学龄期儿童(7-12岁):
可选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾或呋喃妥因(适用于下尿路感染),但呋喃妥因可能引起胃肠道不适,若出现皮疹、恶心等过敏反应需立即停药,用药期间增加饮水量促进尿液排出,降低肾损伤风险。
四、复杂UTI(合并尿路异常等):
需结合尿培养及药敏试验选择敏感抗生素,可能需联合用药(如头孢类+氨基糖苷类),疗程延长至10-14天,必要时转诊泌尿外科评估尿路结构,同时控制基础疾病(如糖尿病)以降低复发率。
五、特殊注意事项:
用药禁忌:18岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素,新生儿及早产儿禁用呋喃妥因,避免使用可能导致肾毒性的药物;
过敏风险:用药前需确认患儿过敏史,对青霉素类过敏者可改用头孢类或大环内酯类;
复查要求:疗程结束后需复查尿常规及尿培养,确认感染清除,避免复发。
注:所有药物使用需严格遵医嘱,不可擅自调整剂量或停药,低龄儿童(尤其1岁以下)建议优先选择静脉给药,以确保疗效及安全性。