月经15天还没干净

月经持续15天未净属于异常子宫出血，需明确病因并及时干预。

一、内分泌紊乱相关的经期延长

青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟，围绝经期女性激素水平波动，均可能导致经期延长。育龄期女性若长期精神压力大、作息不规律，也会影响激素平衡，引发出血异常。

二、器质性病变导致的经期延长

1.子宫疾病：如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或炎症，会干扰子宫收缩与内膜修复，造成出血不止。子宫腺肌病也可能因病灶影响经期持续时间。

2.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎等可直接刺激宫颈黏膜，导致接触性或持续性出血，表现为经期延长。

三、医源性或药物相关因素

使用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）会增加出血风险；放置宫内节育器初期（3-6个月内）可能出现经期延长；激素类药物（如短效避孕药）漏服或不规律服用，也可能引发突破性出血。

四、全身性疾病及生活方式影响

1.全身性疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、凝血功能障碍（如血小板减少）、慢性肝病等，会通过影响激素代谢或凝血功能，导致经期延长。

2.生活方式因素：长期熬夜、过度节食、剧烈运动或情绪应激，会干扰内分泌系统，诱发经期延长。

五、特殊人群注意事项

青春期女性需关注生长发育阶段激素调节稳定性，及时排查多囊卵巢综合征等问题；围绝经期女性（45-55岁）需警惕内膜病变，建议3-6个月复查超声；合并甲状腺疾病、肝病等慢性病者，需同步监测基础疾病指标；放置宫内节育器者若持续经期延长，需排除环位置异常或炎症。

建议尽快就医，通过妇科超声、激素六项、血常规等检查明确病因。优先通过规律作息、减压调整生活方式，必要时在医生指导下使用止血药物或激素调节治疗，避免因贫血或感染延误病情。