患有失眠应该怎么办

患有失眠应该怎么办

失眠需结合睡眠卫生习惯、认知行为干预、短期药物辅助及特殊人群适配方案综合改善，多数患者可通过科学管理恢复正常睡眠。

建立科学睡眠卫生习惯

固定每日入睡/起床时间（包括周末），维持规律生物钟；优化睡眠环境，保持卧室黑暗（使用遮光窗帘）、安静（必要时白噪音）、温度18-22℃；睡前1小时避免电子设备、咖啡因、酒精，可进行深呼吸、温水浴等放松活动。

接受专业认知行为干预

认知行为疗法（CBT-I）是治疗慢性失眠的一线非药物方案，包含刺激控制（仅床用于睡眠，减少床上非睡活动）、睡眠限制（逐步增加卧床时间，避免卧床清醒）、认知重构（纠正对失眠的过度担忧）等技术。研究证实其长期效果优于药物且无副作用，建议由心理医生或睡眠专家实施。

规范使用短期助眠药物

必要时可短期使用助眠药：首选非苯二氮类（如唑吡坦）或褪黑素（0.5-3mg，睡前1-2小时服用）；苯二氮类（如艾司唑仑）仅用于紧急情况，需严格遵医嘱，避免连续使用超过4周以防依赖。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）优先非药物干预，不建议自行用药。

特殊人群需个体化管理

老年人：避免长期使用苯二氮类，优先通过规律作息、适度运动改善；孕妇：建议睡前放松训练，减少咖啡因摄入，必要时咨询产科医生；儿童：调整作息规律，避免睡前过度兴奋，必要时排查腺样体肥大等器质性问题。

及时就医排查潜在病因

若失眠持续≥3个月、每周≥3次且严重影响日间功能（如注意力下降、情绪波动），或伴随打鼾、呼吸暂停、心悸、消瘦等症状，需及时就诊睡眠科或精神科，排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、焦虑抑郁等器质性/精神性病因。