病情描述:头右边疼是什么原因
主任医师 南京鼓楼医院
右侧头痛的常见原因包括偏头痛、紧张性头痛、右侧鼻窦炎、颈椎源性头痛及颞动脉炎等,需结合伴随症状和诱因综合判断。
偏头痛
偏头痛是单侧头痛的常见病因,右侧发病率略高于左侧,女性更易发生。典型症状为搏动性疼痛(随心跳节律),常伴恶心、畏光、畏声,发作持续4-72小时。诱因包括睡眠不足、压力、巧克力/奶酪等食物及激素变化。频繁发作需就医排查,避免延误其他疾病诊断。
紧张性头痛
紧张性头痛占头痛病例的40%-70%,多因头颈部肌肉紧张或压力引起。右侧疼痛常表现为双侧紧箍感或压迫感,也可单侧(如右侧颈后肌群紧张放射至头侧)。持续时间较长(数小时至数天),程度轻至中度,无恶心呕吐。改善姿势(避免长期低头)、放松训练可减少发作。
右侧鼻窦炎
鼻窦炎症(如右侧上颌窦、额窦炎)可引起同侧头痛,弯腰或低头时加重。伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退,部分有发热或面部压痛。需结合CT/MRI明确鼻窦受累情况,儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下抗感染治疗。
颈椎源性头痛
颈椎劳损(长期伏案、睡姿不良)导致右侧颈肌紧张,压迫枕神经或椎动脉。疼痛多起于颈后,放射至右侧颞部、头顶,伴颈部活动受限。颈椎X线或MRI可评估曲度及椎间盘情况,物理治疗(牵引、按摩)有效。青少年、长期办公族需注意颈椎保健。
颞动脉炎
多见于50岁以上人群,右侧颞动脉炎症导致搏动性剧痛,伴头皮触痛(耳前动脉处按压疼痛)、视力模糊、发热。延误治疗可能并发缺血性视神经病变,需查血常规、血沉并激素治疗。中老年右侧头痛伴上述症状,应立即就医排查。
多数右侧头痛通过休息、调整习惯可缓解,若伴随高热、呕吐、肢体麻木或头痛突然加重,需及时就诊明确病因。