下腹疼痛尿频尿急怎么回事

下腹疼痛伴随尿频尿急，多由泌尿系统或生殖系统感染、结石、炎症等引起，女性因尿道短易感染，老年男性需警惕前列腺疾病或结石，特殊疾病（如糖尿病）患者感染风险更高，需结合症状和检查明确病因。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是最常见原因，多由大肠杆菌等细菌经尿道上行引发，女性因尿道短且靠近肛门，感染风险显著高于男性。典型症状为下腹坠痛、尿频尿急伴尿痛，尿液可能浑浊或带血。孕妇因输尿管蠕动减慢，感染后易进展为肾盂肾炎，需加强监测。治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）为主，同时多饮水可降低复发风险。

二、泌尿系统结石

膀胱或输尿管下段结石刺激黏膜时，可引发下腹剧烈疼痛，常伴血尿、排尿中断，老年男性因前列腺增生致尿液滞留，更易形成结石。绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，也增加结石风险。小结石可通过大量饮水（每日2000ml以上）促进排出，大结石需结合碎石或手术干预。

三、男性前列腺疾病

男性下腹疼痛伴尿频尿急可能与前列腺炎或前列腺增生有关。前列腺炎（急性/慢性）多因久坐、频繁性生活诱发，炎症刺激盆底神经可引起会阴部不适；前列腺增生则因腺体压迫尿道导致排尿困难，易合并感染。老年男性需定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺癌风险，治疗可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿症状。

四、女性生殖系统炎症

盆腔炎、附件炎等妇科炎症扩散至盆腔时，可刺激膀胱出现尿频尿急，常伴随腰骶部酸痛、白带异常。性活跃女性或经期女性因免疫力相对低下，感染风险升高；产后女性因盆底组织松弛，易发生细菌逆行感染。需通过妇科超声或分泌物检查明确病因，治疗以抗生素（如甲硝唑、克林霉素）联合物理治疗为主。