怎么查甲肝抗体

甲肝抗体检测主要通过血清学方法（如酶联免疫吸附试验）检测血液中抗-HAVIgM（近期感染指标）和抗-HAVIgG（既往免疫指标），检测时间因目的不同而异：急性疑似病例发病1周内查IgM，筛查或免疫监测查IgG，接种疫苗后1-2个月查抗体滴度。

1.按检测目的分类：①诊断急性甲肝：重点检测抗-HAVIgM，发病1周内阳性率＞90%，持续3-6个月提示急性感染；②筛查高危人群：检测抗-HAVIgG，阳性提示既往免疫，阴性者建议接种疫苗；③评估免疫效果：接种疫苗后1-2个月检测抗-HAVIgG，滴度≥20mIU/ml为免疫成功。

2.按检测方法分类：①血清学检测：最常用，通过检测抗-HAVIgM和IgG，IgM在感染早期出现，IgG可长期存在；②核酸检测：检测HAVRNA，仅用于极早期或重症患者，临床少用；③快速检测试纸：适用于基层筛查，15-30分钟出结果，需实验室复核确认。

3.特殊人群检测要点：①儿童：1-2岁常规筛查，尤其高发区儿童，婴幼儿采血需家长配合固定肢体；②孕妇：早孕期（12周前）检测，IgM阳性需排查肝功能，产后随访IgG水平；③老年人：合并肝病者需检测，避免高脂饮食，减少溶血干扰；④慢性肝病患者：检测前告知病史，IgM阳性需优先排查转氨酶异常。

4.检测前注意事项：空腹8-12小时，避免熬夜、饮酒；检测后保存血清样本3-6个月，动态监测需间隔3个月以上，避免单次结果误导。

5.结果解读原则：IgM阳性需结合症状（如黄疸、腹痛）及肝功能指标（ALT、AST），单独阳性不能确诊；IgG阳性提示免疫保护，无需特殊处理，阴性者建议接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗。