尿液白细胞高怎么回事

尿液白细胞高提示泌尿系统存在炎症或感染，可能累及膀胱、尿道、肾脏等部位，需结合症状（如尿频、腰痛、发热）和进一步检查明确病因，建议及时就医排查。

一、泌尿系统感染

下尿路感染（如膀胱炎）：常见病原体为大肠杆菌，女性因尿道短且靠近肛门，感染风险高于男性，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液白细胞多为（+）~（++），儿童及老年患者症状可能不典型。

上尿路感染（如肾盂肾炎）：可致发热、寒战、腰痛，白细胞显著升高（+++）以上，需警惕脱水或肾功能损伤，治疗优先非药物干预（如多饮水、规律排尿），必要时使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）。

二、尿液标本污染

女性及留尿不规范者：阴道分泌物或肛门周围细菌易混入尿液，导致白细胞假性升高，孕妇因激素变化尿道黏膜充血，污染风险增加。

正确留尿方法：留尿前清洁外阴，排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分（中段尿），绝经后女性需注意阴道卫生，减少污染。

三、结石或梗阻性因素

结石阻塞：输尿管、膀胱结石阻塞尿路后，尿液淤积易滋生细菌，引发白细胞升高，患者常伴腰腹部疼痛、镜下血尿，老年男性因前列腺增生、儿童因憋尿习惯也易发生。

处理建议：结合超声或CT明确结石情况，优先通过多喝水、规律排尿促进结石排出，必要时抗感染治疗。

四、特殊人群影响

儿童：因憋尿习惯、卫生习惯不佳增加感染风险，家长需督促规律排尿、清洁外阴，避免低龄儿童使用肾毒性药物。

孕妇：因子宫压迫膀胱、激素变化导致感染风险上升，需每日饮水2000ml以上，避免自行用药，优先通过生活方式调整（如避免久坐）预防。

老年人：糖尿病、高血压患者免疫力低下，间质性肾炎风险更高，需定期监测肾功能，避免滥用抗生素及非甾体抗炎药。