孕吐最严重是第几周

孕吐最严重的时期通常为孕6-8周（停经后42-56天）。

孕吐高峰期的生理机制

孕早期人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平快速上升（通常每48小时翻倍），刺激胃肠道平滑肌收缩、胃酸分泌减少，同时雌激素、孕激素升高导致胃排空延迟。此外，孕期嗅觉及味觉敏感度增加，对油腻、气味的耐受度下降，共同引发恶心呕吐。

个体差异与影响因素

约70%孕妇在孕6-8周达到孕吐高峰，hCG峰值与症状严重程度呈正相关。但个体差异显著：①首次妊娠、年轻孕妇可能症状更明显；②多胎妊娠、葡萄胎（异常妊娠）者hCG水平更高，孕吐风险增加；③既往有妊娠剧吐史者，再次妊娠时症状可能提前或加重。

严重孕吐的临床表现

正常孕吐表现为晨起恶心、进食后缓解，不影响体重及生活；若频繁呕吐（每日＞3次）、无法进食进水，出现脱水（尿量减少、尿色深黄）、电解质紊乱（低钾、低钠）、体重下降＞5%，甚至代谢性酸中毒，需警惕妊娠剧吐（需医疗干预）。

缓解与应对措施

饮食调整：少食多餐（每日5-6餐），选择苏打饼干、粥类等清淡食物，避免空腹或油腻；

生活方式：保持室内通风，避免油烟刺激，适当散步；

药物辅助：维生素B6、甲氧氯普胺等可缓解症状（需遵医嘱，不可自行服用）；

及时就医：出现持续呕吐、尿少、体重骤降时，需排查妊娠剧吐或其他病理因素。

特殊人群注意事项

高危孕妇：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、合并糖尿病/高血压者，孕吐风险更高，需加强产检；

既往史者：曾患妊娠剧吐者，再次妊娠时需提前与产科医生沟通，早期监测体重及尿酮体；

基础疾病管理：合并肝肾疾病、甲状腺功能异常者，需孕前优化病情，降低孕吐诱发风险。