唐氏筛查跟糖筛有什么区别

唐氏筛查与糖筛是孕期两项关键检查，前者用于筛查胎儿染色体异常风险（如21三体综合征），后者评估孕妇妊娠糖尿病风险，两者在检查目的、时间、方法及异常管理上差异显著。

一、检查目的

唐氏筛查通过检测母体血清标志物（如AFP、HCG）结合孕周、年龄等信息，计算胎儿患21三体、18三体及神经管缺陷的风险概率；糖筛则通过血糖检测评估孕妇糖代谢能力，预防妊娠糖尿病（GDM）对母婴的不良影响（如巨大儿、新生儿低血糖）。

二、检查时间

唐氏筛查分早、中两期：早唐（孕11-13周）结合超声NT厚度；中唐（孕15-20周）为血清学筛查（空腹抽血）。糖筛多在孕24-28周进行，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）建议提前至孕20周前筛查。

三、检查方法

唐氏筛查以血清学检测为主，中唐需空腹抽血，早唐可能联合超声NT（胎儿颈后透明层厚度）。糖筛常用50g口服葡萄糖负荷试验（1小时血糖≥7.8mmol/L提示异常），阳性者进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT，空腹、1h、2h三次血糖监测）。

四、异常处理与临床意义

唐氏筛查高风险需进一步行无创DNA或羊水穿刺确诊，低风险仅提示“患病概率低”，不能完全排除异常；糖筛异常（血糖超标）诊断妊娠糖尿病（GDM），需通过饮食控制（低GI饮食）、规律运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素，禁用未经许可的口服降糖药物。

五、特殊人群注意事项

唐氏筛查对高龄（≥35岁）、NT增厚者不推荐血清学筛查，直接选择无创DNA或羊水穿刺；糖筛高危孕妇（如BMI≥28kg/m2、既往GDM史）需重点筛查，确诊GDM后应于产后6-12周复查血糖，排除永久性糖尿病。