新生儿支气管炎该怎么办

新生儿支气管炎需及时就医明确病因，优先采取非药物护理（如保持空气湿润、拍背排痰、少量多次喂养），必要时遵医嘱使用抗感染药物（如抗生素或抗病毒药物）；密切观察呼吸频率（＞60次/分钟提示重症）、精神状态及体温变化，拒奶、嗜睡等需立即复诊。

一、感染性支气管炎的识别与处理：多由病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发，症状包括发热、咳嗽加重、呼吸急促，听诊可闻支气管呼吸音或湿啰音。需通过血常规、病原学检测明确病因，病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。

二、非感染性支气管炎的诱因与管理：环境刺激（如烟雾、干燥空气）或过敏（尘螨、宠物毛屑）是常见诱因，表现为干咳、无发热或低热、喘息较轻。处理需脱离刺激环境，保持空气湿度50%-60%，必要时雾化生理盐水缓解黏膜干燥，避免接触过敏原。

三、非药物护理核心措施：保持呼吸道通畅，少量多次喂养（如母乳或配方奶）防脱水，奶液可稀释痰液；拍背排痰：空心掌从背部下方往上、由外向内叩击，每次5-10分钟，每日2-3次；调整体位为半卧位，减少痰液淤积和呛奶风险。

四、药物使用原则与禁忌：病毒性感染无需抗生素，仅对症支持（如发热＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林）；细菌性感染需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免自行用药。早产儿、低体重儿及有先天性心脏病患儿需延长观察期，用药前联系医生。

五、特殊风险与紧急就医指征：早产儿、低体重儿免疫系统弱，病情进展快，需每日监测呼吸频率；先天性心脏病患儿易合并重症，出现呼吸急促、拒奶时立即就诊；发热时优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝），若体温持续＞38.5℃且精神差，需及时就医。