病情描述:例假完不了咋回事
主任医师 广东省妇幼保健院
经期延长(月经持续超过7天未净)多与内分泌紊乱、器质性病变、药物影响或特殊生理状态相关,需结合检查明确病因。
内分泌因素:
黄体功能不全、甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)是常见诱因。黄体不足致子宫内膜分泌期延长,甲状腺激素紊乱直接干扰月经周期调控。研究显示,此类情况在育龄期女性中占比约20%-30%,尤其黄体功能不足占月经异常病例的15%。通过性激素六项、甲状腺功能检测可初步排查。
器质性病变:
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎是主要病因。黏膜下肌瘤可影响内膜脱落与修复,息肉或炎症直接干扰子宫收缩。超声检查可发现90%以上器质性病变,必要时经宫腔镜或诊刮术确诊。
药物与生活方式:
长期服用抗凝药(如阿司匹林)、激素类药物(如紧急避孕药)或放置宫内节育器(IUD)可能干扰凝血或内膜稳定性。宫内节育器放置后3-6个月内,经期延长发生率约5%-10%。此外,精神压力、作息紊乱或剧烈运动也可能诱发经期异常。
特殊人群:
育龄女性:需优先排查妊娠相关出血(如先兆流产、宫外孕,占异常出血原因的15%-25%),HCG与超声检测为关键;
围绝经期女性:因卵巢功能衰退,约30%出现无排卵性功血;
产后女性:子宫复旧不全或胎盘残留(发生率1%-3%)可能导致持续出血。
全身性疾病:
凝血功能障碍(如特发性血小板减少性紫癜)、慢性肝病(雌激素代谢异常)、慢性肾病(激素排泄紊乱)等可间接影响经期。慢性肝病患者经期延长发生率较普通人群高2倍,需结合血常规、肝肾功能检查明确基础疾病。
提示:若经期持续超10天、出血量多或伴随头晕乏力,需尽快就医,避免贫血或感染风险。