怀孕为什么会忽然贫血

怀孕突然贫血主要因孕期血容量扩张与铁需求激增，叠加营养摄入不足、隐性失血或基础疾病等因素，致外周血红细胞或血红蛋白水平快速下降。

血容量生理性扩张稀释血液

孕期血容量较孕前增加40%-50%（约1500ml），血浆增量（50%）显著高于红细胞（20%），血液被稀释，血红蛋白浓度自然降低，形成“生理性贫血”，但通常程度较轻（血红蛋白＞100g/L）。

铁摄入不足与需求激增致缺铁性贫血

胎儿生长、胎盘发育及母体血容量扩张需铁量较孕前增加4-5倍（每日需补充60-80mg元素铁）。若孕期红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，或未规律补充铁剂，铁储备快速消耗，易引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白＜100g/L。

妊娠并发症或隐性失血加重贫血

前置胎盘、胎盘早剥等并发症可致孕期隐性出血，或既往月经过多、痔疮等慢性失血未纠正，铁丢失量增加。叠加铁摄入不足，贫血可能突然加重（血红蛋白＜80g/L），需紧急干预。

叶酸/B12缺乏诱发巨幼细胞贫血

孕期叶酸需求增加1.5-2倍（每日需400-800μg），若因孕吐严重、饮食不均衡（新鲜蔬果摄入少）或长期素食，叶酸/B12吸收障碍，可引发巨幼细胞贫血，表现为红细胞体积增大但携氧能力下降。

基础疾病或药物影响造血功能

慢性肾病、甲状腺功能亢进等疾病可降低促红细胞生成素合成，孕期服用非甾体抗炎药、化疗药等可能影响造血；合并慢性肝病时铁代谢紊乱，均可能诱发或加重贫血，需排查原发病。

特殊人群注意：有慢性出血史（如月经过多、痔疮）、妊娠并发症（如前置胎盘）或基础疾病（如肾病）的孕妇，需提前监测血常规，及时调整铁剂或叶酸补充方案。